Con el ánimo de buscar experiencias que puedan aportar positivamente a la formación en gestión de modelos de atención, y como contextualización a la propuesta de reforma del sistema de salud colombiano, la comunidad académica de la Especialización en Administración de Servicios de Salud de la Universidad Industrial de Santanderde las sedes de Bucaramanga y Socorro realizó una visita técnica al Sistema Nacional de Salud de Costa Rica, la cual fue liderada y gestionada por la profesora del Departamento de Salud Pública, Myriam Ruiz Rodríguez, Coordinadora de la especialización.
Esta visita técnica tenía el propósito de conocer de primera mano, cómo se ha venido implementando el enfoque de atención primaria de salud-APS en la prestación de servicios, en el marco de un Sistema Nacional de Salud de cobertura universal, en donde los seguros de salud y los servicios son provistos por un solo comprador-proveedor integrado y financiado por fondos públicos: la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).
Estudiantes y profesores de la especialización y directivos de la Facultad de Salud UIS se reunieron con directivos de la CCSS, del Ministerio de Salud y de las instituciones de primer, segundo y tercer nivel de atención, así como con profesionales de los servicios y con expertos que permitieron comprender cómo es el funcionamiento de la prestación de servicios de salud orientada a la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
El grupo de la visita técnica pudo aprender cuantiosas y significativas lecciones del sistema de atención, no solo a partir de las reuniones, sino derivadas de las visitas de campo que se realizaron en las distintas provincias del país, las cuales cuentan con sus respectivos centros de atención integral, hospitales regionales y hospitales e instituciones especializadas de tercer nivel. Estos establecimientos operan bajo un modelo de redes con un abordaje inter niveles entre las distintas unidades del sistema, basado en protocolos de atención, relaciones de mutua colaboración y un sistema de información único e inter operativo de historia clínica.
El grupo visitó los establecimientos de atención primaria de las áreas de salud de Mora Palmichal, Santo Domingo, Alajuelita y Tibás-Uruca-Merced, instituciones en las cuales se identificaron los procesos de sectorización (territorialización), el funcionamiento de los equipos básicos de atención integral en salud-EBAIS, los servicios de promoción, prevención y atención directa.
La experiencia también incluyó visitas a diferentes instituciones que ofrecen servicios de diferentes grados de especialización y complejidad resolutiva ascendente, que actúan sobre la base de la referencia del primer nivel. Se conocieron los hospitales regionales San Vicente de Paúl y San Rafael de Alajuelita.
El centro Nacional de Rehabilitación, el hospital Nacional de las Mujeres Adolfo Carit Eva y el Centro Nacional del Control del Dolor y Cuidado Paliativo, instituciones de alta complejidad fueron visitadas con el fin de identificar la atención integral basada en Redes de Atención, característica central del modelo de prestación de servicios de salud de Costa Rica.
